Prise en charge spécialisée

Le pessaire gynécologique.

Vous reconnaissez l'un de ces vécus ?

#pesanteur pelvienne #fuites urinaires #descente d'organes #sensation de boule #inconfort quotidien

Une solution douce, non chirurgicale et réversible, à essayer ensemble.

On vous en a parlé ? Voici l'essentiel.

Si votre médecin ou votre gynécologue a évoqué le pessaire avec vous, c'est probablement parce que vous ressentez une gêne au quotidien : une sensation de pesanteur, des fuites urinaires à l'effort, ou un prolapsus diagnostiqué. Vous avez peut-être des questions, des doutes, peut-être une appréhension.

Le but de cette page est de répondre simplement, sans détour, à ce que vous voulez savoir avant de venir au cabinet.

Qu'est-ce qu'un pessaire ?

Le pessaire est un dispositif médical souple, en silicone, que l'on place dans le vagin pour soutenir mécaniquement les organes pelviens (vessie, utérus, rectum). Il compense le relâchement des tissus de soutien et soulage les symptômes liés au prolapsus ou aux fuites urinaires à l'effort.

Il existe différentes formes (anneau, cube, ovale, donut...) adaptées à chaque morphologie et à chaque situation. Il n'y a aucune chirurgie, le pessaire est réversible et peut être retiré à tout moment.

Selon la Haute Autorité de Santé, le pessaire apporte un soulagement dans 70 à 80 % des cas.

Bocaux en verre avec couvercles bambou contenant différentes formes de pessaires en silicone — anneau, cube, donut

Une variété de formes au cabinet

Au cabinet, je dispose d'un éventail de modèles : anneau, cube, donut, avec ou sans perforations, en plusieurs tailles. Le choix se fait ensemble, après un examen, pour identifier le pessaire qui correspondra à votre morphologie et à votre situation.

Un pessaire en silicone tenu dans la main au cabinet, vue rapprochée

Le choix se fait ensemble

L'essai se fait sans engagement, dans un cadre confidentiel et serein. Si le premier modèle ne vous convient pas, on en essaie un autre — c'est précisément l'objectif des séances d'ajustement, à votre rythme.

Pour qui ? Pour quand ?

Le pessaire peut vous être proposé dans plusieurs situations.

Descente d'organes (prolapsus)

Sensation de boule dans le vagin, pesanteur, gêne quotidienne.

Fuites urinaires à l'effort

Lors d'une toux, d'un éternuement, d'un sport, d'un port de charges.

À la ménopause

Quand les tissus se relâchent avec la baisse hormonale.

Après un accouchement

Soutien temporaire pendant la rééducation périnéale.

Pendant la grossesse

En cas de symptômes pelviens importants, selon avis médical.

Avant, après, ou à la place d'une chirurgie

Pour éviter, retarder ou compléter une intervention.

Comment ça se passe avec moi ?

L'accompagnement se construit en quatre temps, à votre rythme.

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Le bilan initial

Nous prenons le temps d'un véritable échange : votre histoire, vos symptômes, leur impact sur votre quotidien. Un examen clinique permet d'évaluer le type et le degré de prolapsus si vous en avez un. Je vous explique en détail le fonctionnement du pessaire et nous discutons ensemble de cette option par rapport aux alternatives.

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Le choix et la première pose

Je sélectionne la forme et la taille adaptées à votre morphologie. La pose se fait en douceur, au cabinet. Une fois en place, je vérifie votre confort : vous ne devez pas sentir le pessaire. Nous ajustons jusqu'à trouver la bonne configuration. Vous repartez avec un dispositif déjà en place et testé.

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L'apprentissage et le suivi

Si vous le souhaitez, vous pouvez apprendre à poser et retirer le pessaire vous-même : je vous accompagne pas à pas — technique, position, repères, geste de retrait — à votre rythme. Pour les patientes qui préfèrent ou ne peuvent pas le manipuler, je m'en charge directement au cabinet. Le pessaire reste accessible à toutes.

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Le suivi

Des consultations de suivi régulières permettent de vérifier que le pessaire reste bien adapté à votre morphologie, d'ajuster la taille ou la forme si votre situation évolue, et de répondre à vos questions. L'entretien est simple : un nettoyage à l'eau et au savon doux lors du retrait.

Les bénéfices du pessaire

Soulagement immédiat

La plupart des patientes ressentent une amélioration dès la première pose.

Sans chirurgie

Une alternative non invasive, qui peut aussi servir avant ou en complément d'une intervention.

Réversible à 100 %

Le pessaire peut être retiré à tout moment. Rien de définitif.

Vie active préservée

Compatible avec le sport, la marche, les activités quotidiennes et la sexualité.

Pour toutes les patientes

Vous apprenez à le gérer vous-même si vous le souhaitez, sinon je m'en charge au cabinet : aucune patiente n'est exclue.

Pris en charge

Le pessaire est remboursé par l'Assurance Maladie sur prescription depuis octobre 2024.

Ce que les patientes me demandent souvent

Oui. Le kinésithérapeute formé en pelvi-périnéologie est habilité à réaliser la première pose d'un pessaire gynécologique, à vous accompagner dans l'apprentissage de la mise en place et du retrait, et à assurer le suivi régulier. C'est une alternative non invasive à la chirurgie, recommandée par la Haute Autorité de Santé.

Non. Une fois correctement positionné, le pessaire ne doit pas se sentir. La mise en place peut être légèrement inconfortable les premières fois, mais elle est rapide et s'améliore avec la pratique. Si une gêne persiste, c'est qu'il faut ajuster la taille ou la forme : c'est exactement le rôle des consultations de suivi.

L'adaptation est variable selon les patientes. Certaines se sentent à l'aise dès la première séance, d'autres ont besoin de plusieurs consultations pour devenir autonomes dans la pose et le retrait. Il n'y a pas de norme : nous avançons à votre rythme.

Le pessaire est entièrement réversible. Si vous ne vous sentez pas à l'aise ou si la solution ne vous convient pas, on peut tout arrêter à tout moment. Nous pouvons aussi essayer une autre forme ou une autre taille. Le pessaire n'engage rien d'irréversible.

Cela dépend de la forme du pessaire. L'anneau peut généralement être laissé en place, alors que le cube se retire avant les rapports. Nous voyons ensemble la solution la plus adaptée à votre vie intime.

Oui. Depuis octobre 2024, le pessaire est remboursé par l'Assurance Maladie sur prescription, à hauteur de 45,84 € (base de remboursement). La prescription peut être faite par un médecin, un gynécologue, ou par un kinésithérapeute formé.

Pour que les séances de rééducation associées soient prises en charge par l'Assurance Maladie, une prescription médicale est nécessaire. Vous pouvez prendre rendez-vous sans ordonnance pour un premier échange : nous verrons ensemble les modalités.

Pour la première séance, je vous reçois seule : c'est un temps d'écoute et d'échange où il est important que vous puissiez vous exprimer librement, à votre rythme.

Oui : un examen clinique est nécessaire pour évaluer le type et le degré de prolapsus, et choisir un pessaire adapté à votre anatomie. Il vous est expliqué en détail, soumis à votre consentement, et vous pouvez à tout moment le refuser, le reporter ou demander à l'interrompre.

Toutes les questions fréquentes

Prendre rendez-vous pour un pessaire

Si vous pensez que le pessaire peut vous aider, ou si vous avez simplement des questions, prenons le temps d'en parler ensemble.

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