Est-ce qu'il est trop tard pour la rééducation périnéale à 60 ou 70 ans ?

Non. Il n'y a pas d'âge limite. Les bénéfices de la rééducation se ressentent à tout âge, sous réserve d'une prise en charge adaptée. Après la ménopause, la kinésithérapie joue un rôle important dans le maintien de la tonicité musculaire.

Le pessaire peut-il remplacer une chirurgie du prolapsus ?

Dans de nombreux cas, oui. Le pessaire est une alternative reconnue à la chirurgie pour le prolapsus. Il peut éviter l'intervention, la retarder, servir avant pour évaluer le confort, ou la compléter après.

La ménopause cause-t-elle des fuites urinaires ?

Oui. La baisse des œstrogènes entraîne un relâchement des tissus de soutien et fragilise le plancher pelvien, ce qui peut provoquer des fuites urinaires à l'effort ou des urgenturies. La kinésithérapie permet de les prendre en charge efficacement.

Ménopause : kinésithérapie pelvi-périnéale à Nantes

Q: Le traitement hormonal substitutif est-il compatible avec la kinésithérapie pelvi-périnéale ?

Oui, totalement. Le THS et la kinésithérapie pelvi-périnéale sont complémentaires. Le THS agit sur les hormones, la kinésithérapie sur les muscles, les tissus et les fonctions.

Vous êtes à un moment de transition.

La ménopause, c'est plusieurs années de changements progressifs du corps. Les symptômes ne sont jamais isolés : ils se combinent, ils évoluent, ils touchent à la fois le périnée, la vessie, les tissus intimes et la sexualité. C'est complexe, et c'est normal d'en avoir assez d'en parler par bribes à différents professionnels.

Mon rôle est de vous proposer une prise en charge globale, dans un seul lieu, avec une seule personne. Que vous soyez en péri-ménopause, en ménopause installée ou bien après, il n'y a pas de mauvais moment pour consulter.

Comprendre

Ce qui change dans votre corps

La diminution progressive des œstrogènes a deux effets principaux sur la zone pelvi-périnéale :

Un amincissement des tissus. La paroi vaginale, la vulve et les tissus de soutien deviennent plus fins, plus fragiles, moins lubrifiés. C'est ce qu'on appelle l'atrophie vulvo-vaginale. Elle se manifeste par une sécheresse, des démangeaisons, parfois des brûlures, et un inconfort lors des rapports.

Un relâchement des structures de soutien. Les ligaments et les muscles qui maintiennent les organes pelviens (vessie, utérus, rectum) en place perdent de leur tonicité. Cela peut entraîner un prolapsus (descente d'organes), des fuites urinaires, ou une sensation de pesanteur.

Ces changements sont physiologiques : ils sont normaux. Mais ils ne sont pas une fatalité, et la kinésithérapie pelvi-périnéale peut beaucoup pour les soulager.

Vos symptômes

Vous reconnaissez l'un de ces troubles ?

Ils sont fréquents et concernent une majorité de femmes après 50 ans. Ils méritent tous une prise en charge.

Descente d'organes (prolapsus)

Sensation de boule dans le vagin, pesanteur, gêne au quotidien.

Fuites urinaires

À l'effort (toux, éternuements, sport) ou avec besoin impérieux.

Sécheresse vaginale

Inconfort, démangeaisons, sensation de fragilité des tissus.

Douleurs pendant les rapports

Dyspareunie liée à l'amincissement des tissus.

Baisse du désir

Multifactorielle : hormonale, fatigue, image corporelle.

Pesanteur pelvienne

Inconfort chronique, sensation que tout descend en fin de journée.

Sans tabou

Votre sexualité après 50 ans

Parce que ce sujet mérite mieux que le silence ou les clichés.

La ménopause ne signe pas la fin de la sexualité. Mais elle la transforme. Il y a des difficultés réelles — la sécheresse, les douleurs, parfois une baisse du désir, parfois une perte de plaisir — et il y a une absence d'espaces de parole pour en discuter sereinement. C'est ce manque qui pose souvent plus problème que les changements eux-mêmes.

Au cabinet, ces sujets ont leur place pleine et entière. Je vous propose un accompagnement adapté à votre situation, qui peut combiner :

Un travail manuel sur les tissus et le périnée pour soulager les inconforts physiques
Une approche psycho-corporelle pour retrouver de la sensation et du plaisir
Un travail en couple si la dimension de l'intimité à deux est importante pour vous
Des outils concrets à utiliser entre les séances

Découvrir l'accompagnement en santé sexuelle →

Ambiance chaleureuse du cabinet, moment de calme et d'écoute

Un cadre qui invite à parler

Au cabinet, le temps n'est pas compté et la parole est libre. C'est un espace pensé pour que les sujets intimes puissent être abordés sereinement, sans être expédiés entre deux consultations.

Parler de sécheresse, de douleurs, de plaisir, de baisse de désir mérite cette qualité d'écoute. Ici, vous prenez le temps qu'il vous faut.

Ce que nous pouvons faire ensemble

Trois outils, une approche globale

Le pessaire gynécologique

En cas de prolapsus, le pessaire apporte un soulagement quasi-immédiat. À la ménopause, c'est souvent la première solution proposée — non invasive, réversible, efficace dans 70 à 80 % des cas.

Pose, apprentissage de l'autonomie, suivi régulier.

Tout savoir sur le pessaire

La rééducation périnéale

Renforcer le plancher pelvien pour limiter les fuites, soulager la pesanteur et maintenir la tonicité dans la durée. Combiné au pessaire si nécessaire.

Bilan personnalisé, séances au cabinet, exercices à pratiquer chez vous.

L'accompagnement santé sexuelle

Pour les douleurs, la sécheresse, la baisse du désir ou la difficulté à retrouver une sexualité confortable. Approche corporelle et psycho-corporelle.

Seule ou en couple, à votre rythme, dans un cadre confidentiel.

Au cabinet

Comment se passe l'accompagnement ?

Une prise en charge construite avec vous, étape par étape.

Le bilan complet

Nous prenons le temps d'un véritable échange : tous vos symptômes (même ceux dont on parle moins), votre histoire, vos attentes. Un examen clinique du plancher pelvien permet d'évaluer l'état des tissus et la présence éventuelle d'un prolapsus. Vous repartez avec une vision claire de ce qui se passe et des options possibles.

Le choix de la prise en charge

En fonction du bilan, nous décidons ensemble de la combinaison adaptée : rééducation périnéale seule, ajout d'un pessaire si pertinent, accompagnement santé sexuelle si vous le souhaitez. Rien n'est imposé : nous avançons à votre rythme et selon vos priorités.

Les séances de suivi

Les séances mêlent travail manuel, exercices, conseils pratiques. Selon les sujets, nous pouvons aussi aborder la sexualité, le corps qui change, l'image de soi. Entre les séances, je vous propose des exercices et des outils à utiliser chez vous.

Votre autonomie dans la durée

L'objectif est que vous deveniez actrice de votre santé pelvi-périnéale et sexuelle. Une fois les choses en place, un suivi annuel ou bi-annuel suffit souvent à maintenir les bénéfices et à ajuster si besoin (changement de pessaire, évolution des symptômes).

Vos questions

Les questions que l'on me pose souvent

Non. Il n'y a pas d'âge limite. Les bénéfices de la rééducation se ressentent à tout âge, sous réserve d'une prise en charge adaptée. Au contraire, après la ménopause, la kinésithérapie joue un rôle important dans le maintien de la tonicité musculaire et la prévention de l'aggravation des symptômes.

Oui, totalement. Le traitement hormonal substitutif (THS) et la kinésithérapie pelvi-périnéale sont complémentaires. Le THS agit sur les hormones, la kinésithérapie sur les muscles, les tissus et les fonctions. Les deux approches peuvent se combiner sans difficulté.

Dans de nombreux cas, oui. Le pessaire est aujourd'hui une alternative reconnue à la chirurgie pour le prolapsus. Il peut soit éviter l'intervention, soit la retarder, soit servir avant pour évaluer le confort qu'elle apporterait, soit la compléter après. Nous en discutons en consultation en fonction de votre situation et de vos préférences.

Vous n'avez pas besoin d'apporter les bons mots ou les bonnes formulations. Au cabinet, je commence toujours par poser des questions ouvertes : c'est mon rôle de vous aider à mettre des mots sur ce que vous vivez. Tous les sujets sont les bienvenus, sans jugement.

Pour que les séances soient prises en charge par l'Assurance Maladie, une prescription médicale est nécessaire. Vous pouvez l'obtenir auprès de votre médecin traitant ou de votre gynécologue. Vous pouvez toutefois prendre rendez-vous directement : nous verrons ensemble les modalités lors de la première consultation.

Pour la première séance, je vous reçois seule : c'est un temps d'écoute et d'échange où il est important que vous puissiez vous exprimer librement, à votre rythme. Par la suite, certaines séances peuvent être ouvertes au partenaire, notamment quand on aborde la sexualité ou la communication intime dans le couple. Il n'y a aucune obligation dans un sens ou dans l'autre.

Le bilan initial inclut généralement un examen clinique du plancher pelvien pour évaluer l'état des tissus et la présence éventuelle d'un prolapsus. Il vous est expliqué, soumis à votre consentement, et vous pouvez à tout moment le refuser, le reporter ou demander à l'interrompre.

Toutes les questions fréquentes

Votre corps change. Pas votre droit au bien-être.